lek złożony
Postać:
tabletki musujące po: 162,5 mg glukonianu żelaza (18 mg jonów żelaza) + 0,006 mg wit. B12 + 125 mg kwasu askorbinowego + 0,2 mg kwasu foliowego (-).
Działanie:
Skojarzone działanie składników – preparat zawierający żelazo oraz witaminy poprawiające wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego lub nasilające jego działanie. Żelazo łącząc sięz białkami tworzy w organizmie tzw. ferroproteiny. Najbardziej znane to: hemoglobina (blisko 3/4 zapasów żelaza w organizmie), mioglobina, cytochromy, katalazy i peroksydazy. Hemoglobina jest niezbędnym składnikiem krwinek czerwonych (erytrocytów) odgrywającym decydującą rolę w transporcie tlenu z płuc do wszystkich tkanek. Witamina B12 uczestniczy m.in. w biosyntezie DNA, przemianie aminokwasów. Witamina C i kwas foliowy usprawniają wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego i są niezbędne do powstawania komórek krwi.
Przeciwwskazania:
Schorzenia przebiegające z nadmiernym gromadzeniem żelaza w organizmie (hemochromatoza, hemosyderoza, niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna, niedokriwstość syderoachrestyczna); marskość wątroby; ostre stany zapalne przewodu pokarmowego; uchyłkowatość przewodu pokarmowego, choroby rozrostowe układu krwiotwórczego (chłoniaki, białaczki). Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, u pacjentów po operacyjnym usunięciu żołądka (gastrektomii), pacjentów z przewlekłymi chorobami zakaźnymi.
Interakcje:
kwas askorbinowy (ascorbic acid) zwiększa wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego, natomiast leki zobojętniające sok żołądkowy, cholestyramina (colestyramine), leki zawierające wyciągi z trzustki (pancreatin – m.in. Kreon, Lipancrea, Neo-pancreatyna), antybiotyki z grupy tetracyklin (doxycycline, tetracycline), mleko, kawa i herbata zmniejszają wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego. Żelazo może zmnijeszyć wchałanianie wielu leków, m.in. antybiotyków z grupy penicylin, tetracyklin (doxycycline, tetracycline), fluorochinolonów (m.in. ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine), methyldopy, levodopy, levothyroxyny i preparatów cynku z przewodu pokarmowego osłabiając ich działanie – należy takich połączeń unikać lub zachować kilkugodzinne odstępy czasowe między zażywaniem tych leków z zażywaniem doustnych preparatów żelaza.
Dawkowanie:
1 raz na dobę 1 tabletka.
Uwagi:
preparaty żelaza należy przyjmować na pusty żołądek (na czczo) – 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłkach, popijając wyłącznie wodą; w przypadkach nietolerancji pokarmowej (bóle brzucha, nudności, wymioty) na wyraźne zalecenie lekarza lek można podawać bezpośrednio po pisiłku. Podczas stosowania preparatów żelaza należy ograniczyć spożycie mleka i jego przetworów (leku nie wolno popijać mlekiem!), a także potraw mącznych i kasz, chleba pełnoziarnistego, płatków zbożowych i innych produktów zawierającyh błonnik, któe mogą zmniejszyć wchałanianie żelaza z przewodu pokarmowego (doustne preparaty żelaza nie powinny być zażywane w ciągu 1 godziny przed lub 2 godzin po przyjęciu powyższych leków i produktów); wskazane natomiast spożywanie warzyw, owoców, mięsa. Podczas leczenia, w zależności od nasilenia niedokrwistości, wskazana jest kontrola morfologii krwi oraz oznaczanie retikulocytozy, a w niektórych przypadkach, gdy podejrzewa się zaburzenia wchłaniania żelaza z przewodu pokarmowego – także oznaczanie stężenia żelaza we krwi. Osoby w wieku podeszłym mogą wymagać wyższych dawek ze względu na mniejszą zdolność wchałaniania żelaza. Wszystkie preparaty żelaza powodują zabarwienie stolca na czarno (objaw bez znaczenia diagnostycznego – kolor jest charakterystyczny dla siarczków żelaza wydalanych z kałem; brak tego zabarwienia możw wskazyważ, iż preparat jest zażywany niewłaściwie lub w ogóle nie jest przyjmowany).