Zdrowie, medycyna, choroby

Co to jest lekMalaron i w jakim celu sie go stosuje.
Malarone to lek zawierajacy dwie substancje czynne – atowakwon i chlorowodorek proguanilu – w
okreslonych dawkach i wywierajacy działanie biobójcze na obecne we krwi oraz w watrobie schizonty
pasoyta Plasmodium falciparum – pierwotniaka wywołujacego malarie.
Lek Malarone jest stosowany w:
− zapobieganiu malarii wywoływanej przez Plasmodium falciparum.
− leczeniu ostrej, niepowikłanej malarii powodowanej przez Plasmodium falciparum.
Poniewa lek Malarone jest skuteczny w zakaeniach powodowanych przez szczepy Plasmodium
falciparum wraliwe i oporne na inne leki, jest on zalecany przede wszystkim w zapobieganiu i
leczeniu malarii powodowanej przez szczepy Plasmodium falciparum, które moga byc oporne na inne
leki przeciwmalaryczne.
2. Zanim zastosuje sie lek Malarone
Przeciwwskazania
Lek Malaron jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwraliwoscia na atowakwon lub
chlorowodorek proguanilu lub na którakolwiek z substancji pomocniczych leku.
Lek Malarone jest przeciwwskazany w zapobieganiu malarii wywołanej przez P. falciparum u
pacjentów z cieka niewydolnoscia nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min).
Zachowac szczególna ostronosc stosujac lek Malarone, gdy:
W przypadku wystapienia wymiotów w ciagu pierwszej godziny od przyjecia leku Malarone,
w zapobieganiu lub leczeniu malarii, dawke naley powtórzyc. Nie jest wymagana adna zmiana
dawkowania preparatu w przypadku wystapienia biegunki. Wchłanianie atowakwonu moe ulec
zmniejszeniu wskutek biegunki lub wymiotów, jednak w badaniach klinicznych nie stwierdzono, aby
biegunka lub wymioty zmniejszały skutecznosc leku Malarone w zapobieganiu malarii. Podobnie jak
ma to miejsce przy stosowaniu innych leków przeciwmalarycznych, pacjenci, u których wystapiła
biegunka lub wymioty w trakcie stosowania leku Malarone powinni dodatkowo stosowac srodki
ochrony osobistej przed ukaszeniem (np. srodki chemiczne odstraszajace komary i siatki ochronne
wokół łóek).
W leczeniu ostrej fazy malarii u pacjentów, u których wystapiła biegunka lub wymioty lekarz moe
zalecic zastosowanie innych leków ni Malarone. Jesli jednak pacjenci ci beda otrzymywac lek
Malarone, lekarz moe zlecic scisłe monitorowanie obecnosci pasoytów we krwi.
Bezpieczenstwo i skutecznosc leku Malarone w leczeniu malarii mózgowej lub innych postaci
powikłanej malarii, w tym hiperparazytemii, obrzeku płuc lub niewydolnosci nerek nie zostały
okreslone.
Poniewa stwierdzono czeste nawroty choroby w przypadkach, gdy lek Malarone był stosowany
w leczeniu malarii wywołanej przez P. vivax, lekarz moe zalecic, aby osoby naraone na intensywna
ekspozycje na P. vivax lub P. ovale oraz osoby, u których dojdzie do zachorowania na malarie
powodowana przez jeden z tych pasoytów, stosowały oprócz leku Malarone inny lek o potwierdzonej
aktywnosci wobec form hipnozotycznych (uspionych) pasoyta.
W przypadku nawracajacych zakaen powodowanych przez P. falciparum pojawiajacych sie po
leczeniu lekiem Malarone, a take w przypadku nieskutecznosci podawania zapobiegawczo tego leku,
lekarz moe zlecic stosowanie innego leku o działaniu biobójczym na obecne we krwi schizonty.
Lekarz moe zlecic scisłe monitorowanie obecnosci pasoytów we krwi u pacjentów, którzy w trakcie
leczenia lekiem Malarone otrzymuja metoklopramid lub antybiotyk z grupy tetracyklin.
Malarone tabl. powlekane 250 mg+100 mg _Ulotka 2006-03-15
3
Nie zaleca sie podawania leku Malarone z ryfampicyna lub z ryfabutyna.
U pacjentów z cieka niewydolnoscia nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) lekarz moe zalecic
zastosowanie w leczeniu ostrej fazy malarii powodowanej przez P. falciparum inne leki ni Malarone.
Stosowanie leku Malarone z jedzeniem i piciem
W celu zapewnienia optymalnego wchłaniania substancji czynnych, lek naley przyjmowac
z posiłkiem lub napojami mlecznymi.
Stosowanie leku Malarone u dzieci
Bezpieczenstwo i skutecznosc leku Malarone u dzieci o masie ciała poniej 40 kg nie zostały
okreslone.
Ciaa
Przed zastosowaniem leku naley poradzic sie lekarza.
Lek moe byc stosowany w ciay jedynie w przypadku, gdy oczekiwana korzysc dla matki
przewysza potencjalne ryzyko dla płodu.
Karmienie piersia
Przed zastosowaniem leku naley poradzic sie lekarza.
Nie wiadomo, czy atowakwon jest wydzielany z mlekiem kobiecym.
Niewielkie ilosci proguanilu sa wydzielane z mlekiem kobiecym.
Nie zaleca sie podawania leku Malarone kobietom karmiacym piersia.
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
Lek Malaron moe powodowac zawroty głowy. Osoby przyjmujace lek, nie powinny prowadzic
pojazdów, obsługiwac urzadzen mechanicznych, ani wykonywac adnych czynnosci, w czasie których
zawroty głowy powodowane przez lek Malarone mogłyby zagrozic ich zdrowiu lub yciu.
Stosowanie innych leków
Naley poinformowac lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, nawet tych, które
wydawane sa bez recepty. Moga one wpływac na aktywnosc leku Malarone lub lek Malarone moe
niekorzystnie zmieniac działanie innych leków.
Podawanie leku Malarone z metoklopramidem lub antybiotykiem z grupy tetracyklin powoduje
istotny spadek osoczowego steenia atowakwonu.
Jednoczesne podawanie atowakwonu z indynawirem powoduje spadek steenia minimalnego
(Cmin) indynawiru (spadek o 23%; 90% CI 8-35%). W zwiazku z powyszym, zaleca sie ostronosc
w przypadku jednoczesnego podawania atowakwonu z indynawirem ze wzgledu na ryzyko istotnego
obnienia steenia minimalnego indynawiru w osoczu.
Jednoczesne podawanie leku Malarone z ryfampicyna lub z ryfabutyna powoduje spadek steenia
atowakwonu w surowicy krwi odpowiednio o około 50% i 34%.
3. Jak stosowac lek Malarone
Codzienna dawka powinna byc przyjmowana zawsze o tej samej porze.
Lek Malarone naley podawac take w sytuacji, gdy chorzy nie sa w stanie przyjmowac posiłków,
jednak wówczas ogólnoustrojowa ekspozycja na atowakwon bedzie zmniejszona. W przypadku
wystapienia wymiotów w ciagu 1 godziny od przyjecia leku dawke naley powtórzyc.